0408006
АТ "РВС БАНК"
Україна, м.Київ, вул.Введенська, буд.
29/58 код банку 339072
Заява
на здійснення обміну
(конвертації) іноземної валюти або банківських металів №
¤Field01¤
від
¤Field02¤
року
Найменування клієнта/прізвище,
ім’я,по батькові:
¤Field03¤
Місцезнаходження/місце проживання:
¤Field04¤
Телефон/факс
:
¤Field05¤
Прізвище, ім’я та по батькові
працівника, який уповноважений вирішувати питання щодо купівлі іноземної валюти
або банківських металах:
¤Field06¤
№ телефону:
¤Field08¤
зразок підпису____________________
Рахунок в іноземній валюті або банківських металах, яка продається, №
¤Field12¤
у АТ «РВС
БАНК» код банку 339072.
Рахунок в іноземній валюті або
банківських металах , яка купується, №
¤Field10¤
у АТ «РВС БАНК» код банку 339072.
Підстава для обміну іноземної валюти
на міжбанківському
валютному ринку України:
¤Field13¤
Доручаємо обміняти іноземну валюту
або банківські метали на умовах, що зазначені нижче:
Назва іноземної
валюти, або виду банківського
металу, що купується, |
Сума купівлі |
Крос
курс |
Назва
іноземної валюти або виду банківського металу, що продається, її/його
код |
Сума
іноземної валюти або виду банківського металу, що продається, її/його
код |
¤V/Field09,U¤ (¤Field09¤)
|
¤if Field14
¤Field15¤
¤else
¤endif
|
За курсом
уповноваженого банку |
¤V/Field11,U¤ (¤Field11¤)
|
¤if Field13
¤Field15¤
¤else
¤endif
|
Доручаємо АТ «РВС БАНК» перерахувати на рахунок №______________ у АТ «РВС БАНК» код банку 339072, необхідну
для купівлі суму у іноземній валюті або масу банківських металів .
Під час здійснення операції за курсом, нижчим, ніж зазначений у заяві,
або в разі неможливості виконання заяви просимо у АТ «РВС БАНК» повернути іноземну
валюту або банківські метали на поточний
рахунок №
¤Field12¤
у АТ «РВС
БАНК» код банку 339072.
Надаємо право АТ «РВС БАНК» на утримання комісійної винагороди в
гривнях у розмірі
¤Field19¤
%
.
Доручаємо АТ «РВС БАНК» перерахувати придбану іноземну валюту або
банківські метали на поточний рахунок в іноземній валюті або банківських
металах №
¤Field10¤
у АТ «РВС БАНК» код банку 339072.
Якщо обмінена на міжбанківському
валютному ринку України іноземна валюта, згідно з цією заявою, не буде
перерахована нами за призначенням у визначений законодавством України строк,
після зарахування на наш поточний рахунок, то доручаємо АТ «РВС БАНК» продати
цю валюту на міжбанківському валютному ринку України.
Підписи __________________
¤Field21¤
__________________
¤Field22¤
М.П.